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姓 名
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性别
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出生年月
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民族
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籍贯
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入团时间
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递交入党申请书时间
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确定为入党积极分子 时 间
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获党校结业证时间
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现任职务
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奖惩情况(奖励含中学以来获奖学金和其他各种荣誉等)
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团支部意见： （要求客观全面反映推荐对象的优点与不足）
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团支部书记（签名） 年 月 日
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分 团 委 意 见
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分团委书记（签名或盖章） 年 月 日
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备注
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